Pusselbit som symboliserar neuropsykiatrisk samsjuklighet mellan ADHD och autism
Autism & samsjuklighet

ADHD och autism-test – Screening för samsjuklighet

Upp till hälften av alla med autism har även ADHD, och många med ADHD har autistiska drag. Den här guiden förklarar hur man screenar för båda och vad det innebär.

· 310 ord

ADHD och autism – vanlig kombination

Forskning visar att upp till 50–70 % av individer med autismspektrumtillstånd (AST) också uppfyller kriterierna för ADHD. Kombinationen kallas ibland AuDHD och är välkänd bland kliniker som specialiserar sig på neuropsykiatriska tillstånd. Det är viktigt att utreda båda, eftersom de har delvis överlappande men också distinkta symptom som kräver lite olika anpassningar och behandlingsstrategier.

I Sverige används DSM-5 föräldraskattning (Autism-Tics, ADHD and other Comorbidities) flitigt som ett brett screeningverktyg som täcker båda tillstånden samt tics och inlärningssvårigheter. Instrumentet är utvecklat i Norden och är därför extra väl lämpat för svenska kliniker. ASRS kan sedan komplettera med ett renodlat ADHD-fokus.

Skillnader och likheter mellan ADHD och autism

Båda tillstånden påverkar socialt fungerande, men på olika sätt. Vid autism handlar det om svårigheter att förstå och navigera sociala regler och kommunikation. Vid ADHD handlar det mer om impulsivt socialt beteende – att avbryta, dominera samtal eller glömma sociala åtaganden. Gemensamt är känslighet för sensoriska intryck, svårigheter med övergångar och preferens för rutiner.

Exekutiva funktioner är nedsatta vid båda tillstånden, men på lite olika sätt. Autism medför ofta starka specialintressen och rigiditet, medan ADHD karaktäriseras av svårigheter att aktivera sig mot uppgifter, hålla fokus och reglera impulser. Att förstå vilket tillstånd som driver vilken svårighet är viktigt för rätt behandling.

Utredning av samsjuklighet

En samsjuklighetsfrågeställning kräver en bred neuropsykiatrisk utredning. I Sverige utförs dessa av psykologer och läkare med specialisering i neuropsykiatri, antingen via psykiatrin eller neuropsykiatriska enheter. Utredningen inkluderar screeningformulär, strukturerade intervjuer, kognitivt test och i vissa fall observationsbaserade instrument.

Det är viktigt att inte "välja" det ena diagnosen framför det andra om båda är relevanta. Socialstyrelsen rekommenderar att utredningar är breda och täcker hela den neuropsykiatriska profilen. En komplett diagnos leder till bättre stöd och anpassning i skola, arbete och samhälle.

Rekommenderade tester: ASRS v1.1 Part A · DSM-5 symptomchecklista · DSM-5 barndomsanamnes · DSM-5 föräldraskattning

Läs mer: Olika ADHD-typer · Kliniska test för ADHD

Vanliga frågor

Kan man ha både ADHD och autism?

Ja, absolut. Kombinationen är vanligare än man länge trodde. Fram till DSM-5 (2013) fick man faktiskt inte ge båda diagnoserna samtidigt, men nu är det klinisk praxis att utreda och diagnosticera båda om kriterierna uppfylls.

Vad är AuDHD?

AuDHD är ett informellt begrepp för kombinationen autism och ADHD. Det är inte en officiell diagnoskategori men används flitigt i neuropsykiatriska sammanhang och av personer med båda diagnoserna för att beskriva sin neurotyp.

Hur vet man om svårigheterna beror på ADHD eller autism?

En erfaren kliniker kan ofta skilja tillstånden åt via strukturerade intervjuer och observationer. Men i praktiken är det vanliga svaret "båda" – och behandlingen tar hänsyn till helheten snarare än att försöka attribuera varje symptom till ett specifikt tillstånd.

Kan autism förbises om man bara utreder ADHD?

Ja, det händer. Det är vanligare att autism förbises hos välmaskerade individer – särskilt vuxna kvinnor – vars autistiska drag inte är uppenbara utan djupare undersökning. En bred neuropsykiatrisk utredning minskar risken för partiell diagnostik.